Způsobilost zaměstnance k práci a problémy kolem prohlídek

Obsah:

• Úvodem
• K obsahu lékařského posudku
• Přezkoumání lékařského posudku
• K právním účinkům lékařského posudku
• Povinnosti zaměstnavatele před vysláním zaměstnance na prohlídku
• Rizikové faktory a rizika práce
• K posuzování zdravotní způsobilosti pro pracovněprávní účely
• Druhy lékařských prohlídek
• Vstupní prohlídky
• Lékařská prohlídka z pohledu ZP
• Posudkový závěr – zdravotně způsobilý
• Posudkový závěr – zdravotně způsobilý s podmínkou
• Posudkový závěr – zdravotně nezpůsobilý
• Posudkový závěr – nesmí dále konat dosavadní práci pro pracovní úraz, pro onemocnění nemocí z povolání, pro ohrožení touto nemocí nebo pro dosažení nejvyšší přípustné expozice

Úvodem

Zaměstnanec je povinen konat práci podle pracovní smlouvy (podle jmenování na pracovní místo), jen jestliže má pro výkon práce odpovídající (dostačující) zdravotní stav nebo jestliže výkonu této práce nebrání právní předpisy přijaté k ochraně zdraví zaměstnance před nepříznivými vlivy určitého pracovního prostředí. Zaměstnavatel zároveň nesmí zaměstnanci přidělovat práci, která by neodpovídala jeho schopnostem a zdravotní způsobilosti, případně ohrožovala jeho zdravotní stav (jak vyplývá z ustanovení § 101 až § 103 ZP).

Zákoník práce obecně a ustanovení § 56 odst. 1 ZP o okamžitém zrušení pracovního poměru výslovně vychází z předpokladu, že způsobilost zaměstnance konat s ohledem na jeho zdravotní stav nebo ochranu jeho zdravotního stavu nadále dosavadní práci u zaměstnavatele bude nejprve zkoumána (zjišťována) příslušnými orgány způsobem a postupem, předepsaným právními předpisy, a že nepříznivý zdravotní stav zaměstnance nebo ochrana jeho zdravotního stavu nejsou důvodem k rozvázání pracovního poměru okamžitým zrušením samy o sobě (ve spojení s nesplněním povinnosti zaměstnavatele umožnit ve stanovené době výkon jiné pro zaměstnance vhodné práce), ale jen tehdy, jestliže zaměstnanec nemůže podle výsledku tohoto posouzení příslušného orgánu dále konat práci „bez vážného ohrožení zdraví“. Lékařský posudek, který by pouze popisoval zdravotní stav zaměstnance, aniž by zákonem požadovaný závěr činil, by nemohl být podkladem pro tento způsob skončení pracovního poměru, a to bez ohledu na to, zda je případně zaměstnavateli (i zaměstnanci) známo, že zdravotní stav zaměstnance mu zřejmě nedovoluje konat dále dosavadní práci bez vážného ohrožení jeho zdraví. Zaměstnavatel totiž nemůže činit jakékoliv právní úkony spojené se změnou nebo skončením pracovního poměru zaměstnance bez kvalifikovaného lékařského posudku.

Lékařské posudky vydávají poskytovatelé pracovnělékařských služeb, jimiž jsou buď poskytovatelé v oboru všeobecného praktického lékařství, anebo poskytovatelé v oboru pracovního lékařství. Poskytovatelem se rozumí fyzická nebo právnická osoba, která má oprávnění k poskytování pracovnělékařských služeb, lékařské posudky vydává ten poskytovatel pracovnělékařských služeb, s nímž zaměstnavatel uzavřel písemnou smlouvu o poskytování pracovnělékařských služeb, s tím, že možnost volby poskytovatele pracovnělékařských služeb se zaměstnanci neposkytuje.

Z ustanovení § 41 zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách (dále jen zákon č. 373/2011 Sb.), vyplývá, že součástí posudkové péče je mimo jiné posuzování

• zdravotní způsobilosti k práci nebo k výkonu služby na základě pracovnělékařské prohlídky; součástí posuzování zdravotní způsobilosti k práci nebo k výkonu služby je zejména posuzování zdravotní způsobilosti zaměstnanců,
• zdravotního stavu v souvislosti s nemocí z povolání nebo ohrožením nemocí z povolání,
• zdravotního stavu pro účely nemocenského pojištění a pro potřeby úřadu práce.

Z ustanovení § 42 zákona č. 373/2011 Sb. dále vyplývá, že lékařský posudek o zdravotní způsobilosti nebo o zdravotním stavu vydává poskytovatel na žádost pacienta, který je posuzovanou osobou, nebo jiné k tomu oprávněné osoby po posouzení zdravotní způsobilosti, popřípadě zdravotního stavu posuzované osoby, posuzujícím lékařem, a to na základě zhodnocení výsledků lékařské prohlídky, výpisu ze zdravotnické dokumentace vedené o posuzované osobě jejím registrujícím poskytovatelem a zdravotní náročnosti pro výkon práce, služby, povolání, vzdělávání, sportu, tělesné výchovy či jiné činnosti, pro kterou je osoba posuzována. Lékařské posudky se tedy vydávají při výkonu zdravotních služeb na základě posouzení zdravotního stavu posuzované osoby. Přitom se přihlíží i ke speciální úpravě v jiných právních předpisech, kterými jsou např. zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce, zákon č. 561/2004 Sb., školský zákon, ve znění pozdějších předpisů, nařízení vlády č. 211/2010 Sb., o soustavě oborů v základním, středním a vyšším odborném vzdělávání, zákon č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, zákon č. 361/2000 Sb., silniční zákon, vyhláška č. 277/2004 Sb., o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, vyhláška č. 101/1995 Sb., kterou se vydává Řád pro zdravotní a odbornou způsobilost při provozování dráhy a drážní dopravy, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 553/1991 Sb., o obecní policii, ve znění zákona č. 274/2008 Sb., vyhláška č. 444/2008 Sb., o zdravotní způsobilosti uchazeče o zaměstnání strážníka, čekatele a strážníka obecní policie, ve znění pozdějších předpisů, vyhláška č. 224/1995 Sb., o způsobilosti osob k vedení a obsluze plavidel, ve znění pozdějších předpisů, vyhláška č. 282/1999 Sb., o posuzování zdravotní způsobilosti vojenského leteckého personálu, ve znění pozdějších předpisů, nařízení vlády č. 352/2003 Sb., o posuzování zdravotní způsobilosti zaměstnanců jednotek hasičských záchranných sborů podniků a členů jednotek sborů dobrovolných hasičů obcí nebo podniků atd.

K obsahu lékařského posudku

K obsahu lékařského posudku obecně (tedy i lékařského posudku pro pracovněprávní účely) se vyjadřuje jak sám zákon č. 373/2011 Sb., tak vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci, a nakonec i sama vyhláška č. 79/2013 Sb., o provedení některých ustanovení zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách (vyhláška o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče), (dále jen „vyhláška č. 79/2013 Sb.“).

Podle zákona platí, že ze závěru každého lékařského posudku musí být zřejmé, zda je posuzovaná osoba pro účel, pro který je posuzována

• zdravotně způsobilá,
• zdravotně způsobilá s podmínkou,
• zdravotně nezpůsobilá,
• pozbyla dlouhodobě zdravotní způsobilost, či
• její zdravotní stav splňuje předpoklady nebo požadavky, ke kterým byla posuzována.

Lékařský posudek musí obsahovat poučení o možnosti podat návrh na jeho přezkoumání poskytovateli, který posudek vydal, a dále lhůtu, v které je možno podat návrh na přezkoumání.

Podle vyhlášky č. 98/2012 Sb. každý lékařský posudek obsahuje vždy

• identifikační údaje,
  • posuzované osoby v rozsahu jméno, popřípadě jména, příjmení, datum narození, adresa místa trvalého pobytu posuzované osoby, popřípadě místo pobytu na území České republiky, jde-li o cizince,
  • poskytovatele, jehož jménem posuzující lékař lékařský posudek vydal, a to identifikační číslo osoby, bylo-li přiděleno, adresa sídla nebo místa podnikání, razítko poskytovatele,
  • lékaře, který posudek jménem poskytovatele vydal, a to jméno, popřípadě jména, příjmení a podpis lékaře,
  • požadované číslo nebo jiné evidenční označení posudku;
• účel vydání posudku,
• posudkový závěr,
• poučení o možnosti podat návrh na přezkoumání,
• datum vydání posudku,
• datum ukončení platnosti posudku, pokud je třeba na základě zjištěného zdravotního stavu nebo zdravotní způsobilosti omezit jeho platnost, nebo pokud tak stanoví jiný právní předpis.

Vyhláška č. 79/2013 Sb. stanoví další náležitosti lékařského posudku pro pracovněprávní účely, a to

• identifikační údaje zaměstnavatele, a to
  • obchodní firmu nebo název a adresu sídla zaměstnavatele nebo organizační složky zahraniční osoby na území České republiky, identifikační číslo osoby, bylo-li přiděleno, je-li zaměstnavatelem právnická osoba,
  • adresu místa podnikání, jméno, popřípadě jména, příjmení, adresu místa trvalého pobytu nebo adresu místa hlášeného přechodného pobytu na území České republiky nad 90 dnů nebo adresu místa trvalého pobytu cizince na území České republiky nebo bydliště v cizině, je-li zaměstnavatelem fyzická osoba,
  • název, sídlo a identifikační číslo organizační složky státu nebo kraje nebo obce, je-li zaměstnavatelem stát, kraj nebo obec;
• údaje o pracovním zařazení posuzované osoby, dále údaje o druhu práce, režimu práce, o rizikových faktorech ve vztahu ke konkrétní práci, míře rizikových faktorů pracovních podmínek vyjádřené kategorií práce podle jednotlivých rozhodujících rizikových faktorů pracovních podmínek,
• posudkový závěr a
• termín provedení mimořádné prohlídky, je-li takový postup důvodný.

Přezkoumání lékařského posudku

Má-li zaměstnanec nebo zaměstnavatel (jako osoba, které uplatněním lékařského posudku vznikají práva a povinnosti) za to, že lékařský posudek je nesprávný, může do 10 pracovních dnů ode dne jeho prokazatelného předání podat návrh na jeho přezkoumání poskytovateli, který posudek vydal. V případě, že poskytovatel pracovnělékařských služeb včas podanému návrhu na přezkoumání lékařského posudku nevyhoví v plném rozsahu, postoupí do 10 pracovních dnů ode dne jeho doručení spis s návrhem na přezkoumání, včetně podkladů potřebných pro přezkoumání lékařského posudku a svého stanoviska, příslušnému správnímu orgánu. Správním orgánem, který lékařský posudek přezkoumává, je správní orgán, který udělil poskytovateli oprávnění k poskytování zdravotních služeb. Po přezkoumání lékařského posudku příslušný správní orgán návrh zamítne a napadený lékařský posudek potvrdí nebo napadený lékařský posudek zruší a vrátí věc poskytovateli k vydání nového lékařského posudku. Na přezkoumání lékařského posudku příslušným správním orgánem se vztahují ustanovení správního řádu. Proti rozhodnutí správního orgánu se nelze odvolat. Jestliže příslušný správní orgán potvrdí lékařský posudek, lze provést pouze nové posouzení zdravotní způsobilosti nebo zdravotního stavu posuzované osoby pouze v tom případě, jestliže je z pracovnělékařské prohlídky zřejmé, že posouzení její zdravotní způsobilosti nebo zdravotního stavu povede pravděpodobně k jinému závěru, než je uveden v dosavadním lékařském posudku.

Ode dne 1. 4. 2012, kdy nabyl účinnosti zákon č. 373/2011 Sb., až do ...